2019年阳春市居民健康素养监测报告

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。 2019年7月，中共中央、国务院印发《健康中国行动（2019—2030年）》提出，中国将开展健康知识普及行动，推动全国居民健康素养水平到2022年不低于22%，到2030年不低于30%。《“十三五”全国健康促进与教育工作规划》（国卫宣传发〔2017〕2号）也要求“推进‘把健康融入所有政策’、创造健康支持性环境、培养自主自律的健康行为、营造健康社会氛围，加强健康促进与教育体系建设，提出到2020年全国居民健康素养水平要达到20%”。我省对居民健康素养提出了更高要求，《广东省人民政府关于印发<广东省卫生与健康“十三五”规划>》（粤府〔2017〕28号）和《广东省卫生计生委关于印发“十三五”广东省健康促进与教育工作规划的通知》（粤卫〔2017〕90号）等文件提出，2020年居民健康素养水平达到24%的目标。阳江及阳春市也相继印发了《卫生与健康“十三五”规划》、《“十三五”健康促进与教育工作规划》等文件，文件均明确提出，2020年我市居民健康素养水平达24%。 健康素养监测工作是健康促进与教育工作科学决策的基础，是健康相关政策和策略调整的依据。为及时了解全市居民健康素养水平及其变化趋势，2019年我市按照国家、省的要求，在全市范围组织开展居民健康素养监测工作，现将2019年监测结果报告如下。 一、基本情况 覆盖全市16个街道(乡镇）32个村（居）委。 监测对象为全市15-69岁常住人口共调查2040人，用于分析的有效问卷2032份，有效率达99.61%。其中城市居民396人，中心镇462人，农村居民1182人；男性1145人，女性895人，男女性别比为1.28:1。 本次监测由市卫生健康局牵头，市疾控中心具本组织并提供技术支持，现场工作由经过培训后的监测点（街道/乡镇）调查员具体完成。 二、监测结果 1.阳春市居民健康素养水平 2019年阳春市居民健康素养水平为21.51%。 （1）城乡特点（见图1） 城市居民健康素养水平为22.82%，中心镇居民健康素养水平为20.35%，农村居民健康素养水平为18.51%，城市居民健康素养水平明显高于中心镇及农村居民。 （2）人群特点（见图2-4） 性别：男性健康素养水平为21.64%，女性健康素养水平为21.21%，男性略高于女性。 年龄：年龄高人群健康素养水平较低，随着年龄的增长，居民的健康素养水平呈现下降趋势，尤其是55-64岁及65-69岁年龄组人群具备健康素养的比例仅为18.01%和17.48%。 文化程度：文化程度越高健康素养水平也越高，不识字/少识字文化程度健康素养水平最低，为14.96%，大专/本科及以上者最高，为24.27%。 2.阳春市居民三个方面健康素养水平（见图5） 2019年阳春市居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为28.94%、健康生活方式与行为素养水平为15.75%、基本技能素养水平为23.45%。 居民三个方面健康素养水平呈以下特点：城市居民高于中心镇和农村居民；男性略高于女性；年轻人高于老年人；文化程度越高，三个方面健康素养水平越高。三个方面健康素养水平的特点与健康素养总体水平的特点基本一致。（见图6-9） 3.阳春市居民六类健康问题素养水平（见图10） 2019年阳春市居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：科学健康观42.38%、健康信息素养35.29%、基本医疗素养26.00%、传染病预防素养25.00%，安全与急救素养24.75%和慢性病预防素养15.93%。 居民六类健康问题素养水平特点：城市居民各类健康素养水平高于农村居民，男性高于女性，年轻人高于老年人，文化程度越高，各类健康素养水平越高。六类健康问题素养水平特点与健康素养总体水平的特点基本一致。 二、结论与分析 （一）阳春市市居民健康素养水平逐步提升 2019年阳春市居民健康素养水平为21.51%，即我市每100个15～69岁居民中，有21个人具备健康素养。与阳江市2018年居民健康素养水平（19.03%）相比，我市居民健康素养总体水平逐步提升。 我市城乡居民健康素养水平稳步提升的主要因素来源于，各地各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极推动健康中国建设，坚持新时代卫生与健康工作方针，以我市创建国家卫生城市为契机，大力推进健康技术性环境建设，创建健康促进县区，健康学校、健康机关、健康家庭等健康细胞建设，落实贫困地区健康促进三年攻坚行动，社会各界对卫生健康工作关注度越来越高，媒体参与不断增强，人民群众健康意识不断增加，为稳步提高我市居民的健康素养水平起到了重要的作用。 (二）健康素养水平的城乡、人群存在差异 监测结果表明：从城乡分布看，2019年我市两个街道居民健康素养水平城市高于中心镇，中心镇高于其他乡镇；从人群分布看，中老年人、低文化程度者健康素养水平相对较低。因我市农村地区在经济、文化、教育、医疗卫生服务可及性、信息资源等方面存在不均衡，农村地区、重点人群（老年人、低文化程度者）仍是今后健康素养干预的重点。 (三）知行分离，健康生活方式与行为形成率偏低 监测结果表明，居民对于健康知识与理念掌握较好，但形成健康行为和掌握健康技能较难。大量研究表明，知识和理念的认同并不等于健康行为的养成。不论个体还是群体，行为的养成需要有支持性环境，需要有健康的公共政策和良好的社会氛围，需要全社会的努力，而且可能出现波动和反复。所以今后将开展有针对性的健康教育和健康促进活动，从而促进居民形成健康生活方式与行为。 （四）六类健康问题素养水平参差齐 从六类健康问题素养来看，慢性病防治素养较低，为15.93%。慢性病防治素养涉及健康生活方式及各类疾病防治知识和技能，内容广泛，专业性强，相对普通群众难以掌握，所以慢性病防治素养仍是今后一段时间内健康促进与教育工作重点。