成功急救的“两板斧”
在去年7月落幕的欧洲杯赛事里,除了意大利队与英格兰队在决赛中精彩的点球大战外,更为引人关注的恐怕是其中一场比赛“教科书式紧急救助”的上演。在丹麦对芬兰一战中,出现了让全世界感到震惊的一幕:丹麦队球员埃里克森在没有身体接触的情况下倒地,经过丹麦队球员、队医、现场急救人员13分钟专业有效的救援,埃里克森最终脱离了生命危险。在这次“教科书式紧急救助”的过程中, 高质量的心肺复苏术(CPR)以及正确使用自动体外除颤仪(AED)起到了至关重要的作用,称得上成功急救的“两板斧”。
要知道类似的猝死情况大多都十分凶险,能踏过鬼门关又成功返回的并不多。今天有请北京友谊医院心血管外科主管护师金珊珊,护师隗公鹤、舒蓓为您具体讲解心肺复苏急救。
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成功急救的第一板斧:
高质量的心肺复苏术(CPR)
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抢救的前提
抢救他人前,首先要确保自己的安全,不能造成二次伤害,一定要先评估周围环境。
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发现有人倒地后,首先要轻拍双肩,呼唤他并查看反应,要判断是否有颈动脉搏动,用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处。观察胸腹部5-10秒,看看是否有起伏,如果没有反应,需要尽快拨打120急救电话并进行心肺复苏,同时让周围人去找最近的AED。
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保持呼吸道通畅
在这场“教科书式紧急救助”的过程中非常关键的一个环节就是丹麦队队长克亚尔的一个举动。据报道称,克亚尔发现埃里克森倒地后立即奔向前场检查他的姿势并帮助他拉扯了一下舌头,确保埃里克森不在无意识时咬到舌头导致窒息,保持了呼吸道的通畅。
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高质量的心肺复苏
按压位置是两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),按压时,双掌交叠、双手交扣,双臂伸直,用上身力量垂直按压30次(按压频率100-120次/分,按压深度至少5-6cm),每次按压后需保证胸廓充分回弹。心脏按压与人工呼吸的比例为30:2,也就是每按压30下之后做两次人工呼吸。
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成功急救的第二板斧:
正确使用自动体外除颤仪(AED)
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开机
找到AED电源开关并开机,这时设备本身会发出语音提示,我们将根据提示来进行接下来的操作。
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连接
开机后找到AED盒中的电极片,按设备上图示粘贴电极片,通常为右上胸壁和左乳头外侧的位置,注意电极板与患者皮肤之间不能有衣服阻挡。将电极板导线插入AED主机的插孔中,仪器会自动进行分析。
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分析
在5-10秒分析时间过后,仪器会发出除颤提示,如果需要除颤,则按下放电按键,并远离患者。
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放电
AED在除颤过程中瞬间可释放出高达200焦耳的能量,在此过程中一定要让周围人员离开,避免被同时电到。在一次电击后,继续进行高质量的心肺复苏。
近年来,我国很多城市在地铁、高校等人流密集的公共场所陆续配置AED设备。“人命至重,有贵千金”,然而当突发疾病或意外伤害降临时,生命变得异常脆弱。希望通过不断强化全民急救意识,提升全民急救能力,让更多的生命得到保障。
作者:心血管外科 主管护师金珊珊、护师隗公鹤、护师舒蓓
审稿人:心血管外科 主任医师冯海
绘画作者: 心血管外科 护师舒蓓
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