美国芝加哥大学Sweis等报告,在FGFR mRNA过表达的、不宜顺铂化疗的、局部晚期/转移性尿路上皮癌(UC)患者中,rogaratinib联合阿替利珠单抗显示了可控制的安全性,没有意外的安全性信号。在PD-L1低表达肿瘤中,这种组合也有效,且不依赖于FGFR3基因改变情况。(JAMA Oncol. 2024年9月19日在线版)
在一项纳入FGFR mRNA过表达的UC患者的Ⅰ期研究中,口服型pan-FGFR抑制剂rogaratinib表现出令人鼓舞的安全性和有效性。
为了评价rogaratinib联合阿替利珠单抗的安全性、药代动力学特征和初步疗效,该项开放标签、单臂、多中心、非随机化、Ⅰb期研究(FORT-2)于2018年5月15日至2021年7月16日在亚洲、欧洲和北美的30个中心纳入FGFR1/3 mRNA过表达的、不宜顺铂化疗的、局部晚期/转移性UC患者,给予rogaratinib 600 mg bid或800 mg bid,均同步联用阿替利珠单抗1200 mg q21。
主要终点包括安全性、耐受性和rogaratinib联合阿替利珠单抗的Ⅱ期推荐剂量(RP2D)。
结果显示,153例患者接受筛选,其中73例(48%)患有FGFR1/3 mRNA过表达的肿瘤,37例(中位75.0岁,32例为男性)入组并接受治疗。最常见的治疗中出现的不良事件(TEAE)包括腹泻(23例,62%)、高磷血症(19例,51%)和疲劳(15例,41%)。27例(73%)报告了≥3级的TEAE,4例患者报告了5级TEAE,但与治疗无关。
RP2D为rogaratinib 600 mg bid联合阿替利珠单抗1200 mg q21。在RP2D情况下,rogaratinib 600 mg组患者的总缓解率为53.8%,包括4例(15%)完全缓解;12例(86%)缓解者没有FGFR3基因改变,11例(79%)低表达PD-L1。 (编译 付博雄)