美国各地的药店都在苦苦挣扎，特别是沃尔格林(Walgreens)。
沃尔格林的股票在过去五年间暴跌了80%以上，成为同期表现最差的股票之一。该公司正在关闭大约15%的门店，也就是1200家。据报道，现在沃尔格林正考虑离开公开市场。
据华尔街日报周二报道，沃尔格林和私募股权公司希尔科公司(Sycamore Partners)正在讨论一项交易，将沃尔格林私有化。两家公司都拒绝就此交易可能对CNN发表评论。
沃尔格林的首要问题是，它相对于CVS来说更传统一些。沃尔格林规模较小，因此与保险公司和其他医疗实体就大部分处方药的支付进行的谈判规模较小。相比之下，CVS已经进军医疗保健服务领域，而沃尔格林则更依赖其药店业务销售零食和家庭必需品。两者都在不同原因下陷入困境。
近年来，由于处方药报销率的下降，药店业务的利润也在下降。药品价格和药店收到的付款主要由称为药房福利管理公司(PBM)的公司决定，这些公司与制药公司谈判回扣以向保险公司付款。PBMs一直在降低报销率以提高自己的利润。
药店的前端业务，也就是销售零食和家庭必需品的部分，由于消费者越来越多地从亚马逊以及沃尔玛、好市多等大型连锁店购买这些商品，利润率已经下降。沃尔格林从美国药店零售销售中获得的26%来自前端业务，而CVS则为21%。
CVS面临着同样的挑战，但它通过与保险公司Aetna合并以及建立自己的药房福利管理公司Caremark，进一步涉足利润更丰厚的医疗保健业务。CVS在药店和零售业务方面的问题被其保险和PBM业务所抵消。
根据联邦贸易委员会的数据，大约80%的处方药由仅三家公司管理：信诺、CVS和联合健康集团(UnitedHealth)。
可以肯定的是，CVS也在苦苦挣扎。近年来已经关闭了超过1000家药店。今年早些时候，该公司更换了首席执行官，并正在考虑拆分公司。
最近发表在《卫生事务》杂志上的一项研究显示，药店关闭问题是美国各地都存在的问题，并可能带来严重的健康后果。
研究人员发现，在2010年至2021年间关闭的药店中，近三分之一的药店关闭了。大约三分之一的县整体上药店数量减少，而在主要是黑人和拉丁裔社区的地方，药店关闭的风险更高。
独立药店更容易被PBM排除在医保网络之外，相比之下连锁药店关闭的可能性要高出两倍多。
“我们的研究结果表明，关店可能扩大获得处方药和其他必要的药品服务方面的健康差距，例如疫苗、药剂师开具的包括避孕、预防艾滋病毒的药物、以及用于治疗药物成瘾的治疗方案，”加州伯克利大学公共卫生学院助理教授Jenny Guadamuz说道，她是这项研究的合著者。
