受访专家：
浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师 任菁菁
首都医科大学附属北京中医医院针灸科副主任医师 张帆
进入三伏天后，身体稍微动动就一身汗。同样是出汗，有的人轻汗微微，有的人大汗淋漓；有的人手心冒汗，有的人汗流浃背……不停擦拭汗水的时候，你是否想过这些汗液可能蕴含着健康信息。专家指出，每个人出汗多少、位置以及时机，特别是一些异常出汗症状，都可能是身体拉响的健康警报。
出汗帮人类解决很多问题
“人如果不出汗，可能早就‘热死’了。”生物进化学家认为，出汗是人类在漫长进化过程中被自然赐予的“礼物”。人的体温之所以能维持在37度左右，就是通过汗腺分泌汗液来调节，达到恒温效果。
人体汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于腋窝、乳腺和会阴处，小汗腺分布全身，集中在手掌和脚掌。这些大大小小的腺体约有400万个，就像无数个“小泉眼”，源源不断地将汗液输送到皮肤表面。汗液中高达99%以上是水分，其他成分仅占到 0.5%~1.0%，包括氯化钠、钾等无机盐，以及乳酸、尿素、氨基酸等有机物。这些成分都参与人体的神经传导、肌肉收缩、心脏跳动等重要生命活动。
浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师任菁菁介绍，人在平静状态下，24小时内的出汗量在500~800毫升。当增加体力活动、进食辛辣刺激食物、环境炎热、情绪激动或紧张时，出汗量会有所增加。通常，成年人每天出汗量在500~1000毫升，夏季可达到1500~2000毫升，约3~4瓶矿泉水的量。这些悄无生息又不停蒸发的汗液，时刻发挥着重要的生理功能。
调节体温。即使坐着不动，人体释放的热量也相当于60瓦灯泡。身体活动起来，产生热量就更多，促使体温进一步上升。当皮肤监测到体温超出正常，就会分泌汗液来散热降温，倘若排汗机制失灵或超出承载能力，人就会发生中暑或热射病，严重时可危及生命。
促新陈代谢。出汗促进新陈代谢，汗腺分泌汗液时，扩张的毛细血管会排出血液和肌肉中的代谢废物。有研究显示，汗液可排出体内砷、镉、铅、汞等有害物质，在汗液中可检测到与尿液中浓度相当的重金属成分。
保护皮肤。汗液还是天然美容液，与皮脂腺分泌的油脂形成一层乳化膜，起到保湿、杀菌、消炎、预防皮肤病的作用。总不出汗的人，皮肤代谢缓慢，一些废弃物难以代谢，皮肤屏障更容易受损。
缓解压力。人感到紧张、焦虑时，交感神经兴奋会使汗腺分泌更多的汗液，帮助我们释放压力、调节紧张情绪。运动时出汗还可促进内啡肽等神经递质分泌，这些神经递质具有镇静、安神的作用。
预防疾病。汗液中含有的抗菌肽，能有效抵御病毒、细菌和真菌，它能进入细菌的细胞膜，对其进行分解，有助于抵抗结核病菌等危险的病原体。感冒发烧初期，大量出汗还可以减少皮肤表面的细菌，降低感染机会。
有些异常汗恐要命
“人类很早就意识到汗液与身体健康的密切关系。”首都医科大学附属北京中医医院针灸科副主任医师张帆表示，出汗是中医诊断疾病的一种重要体征，祖国医学对汗的研究源远流长，积累了几千年的实践经验。导致出汗的原因很多，比如天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等，这种比平时出汗量大，多为一时性的。但若排除上述外界因素影响，在头面、颈胸、四肢、全身出汗超出正常者，就是异常出汗，中医将其称为“汗证”，具体有以下七类：
自汗。白天常出汗，活动后出汗更多，称为自汗。这类出汗是由于自身卫气不足，毛孔关闭不严，哪怕待着不动，也会汗流不止。体弱多病、易感冒、面色苍白者，属于气虚自汗，病因主要在于心肺。伴有怕冷、肢体不温症状，属于阳虚自汗，多由脾肾阳气不足造成。
盗汗。夜晚睡觉时出汗多，醒来后汗止，就像强盗一样，昼伏夜出，被形象地称为“盗汗”。若伴有午后低热、两颧发红、手足心发热、消瘦，属于阴虚内热盗汗，一般多见于阴虚火旺、久病之人，尤以肺结核患者最多见。
头汗。主要以头部、颈部、前额部出汗为主，常伴有口臭、口不欲饮、小便色黄等症状。这类人群可能是湿热体质，平时喜食肥甘厚味，还有的人脾气火爆。
心胸汗。心胸汗又叫“劳心汗”，汗出于心窝或两乳房之间。如果心胸位置出汗过多，可能是平常比较劳累、操心较多，导致心气相对不足，多见于心脾两虚、心肾不交的人群。
手足汗。中医称为“手足多汗症”，主要出现于双手、双脚，经常潮湿多汗，严重者汗水甚至会像水滴一样往下流。中医认为，手足汗多与脾胃相关性很大，脾胃虚弱、脾胃湿热都可能会导致手足出汗。
上述出汗的时间和位置可能透露着身体存在亏虚，下面两种出汗则可能“要命”。
大汗。中医认为，大汗伤寿，现代医学也不建议我们经常“大汗淋漓”。如果全身汗多不止，且伴有高热、烦渴等症状，提示疾病可能处于危重阶段，且病因较为复杂。比如，出现胸闷明显合并大汗淋漓时，要警惕是不是冠心病、心绞痛发作，甚至可能是要发生心衰或心肌梗死。而当糖尿病患者发生低血糖时，也会表现为周身大汗、面色苍白、浑身无力等症状。
战汗。战汗是一种特殊的汗证，多见于各种传染病的初、中期。是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢冰冷、烦躁不安，说明正气在虚弱下去，可能是危重症候。
张帆提醒，异常出汗的病因和病理变化非常复杂，涉及自主神经功能紊乱、甲状腺疾病、结核病、糖尿病、更年期综合征、心血管疾病等多种疾病。长期异常出汗不但影响正常生活，还可能加重原有疾病和引发新的疾病。如果发现上述异常出汗的情况，应及时就医。
夏季适当出汗更养生
俗话说“吃一把药不如出一身汗”，于是不少人想趁着夏天“出汗排毒祛湿气”。但实际上，并不是出汗越多越好。任菁菁表示，完全依靠出汗来进行排毒是不靠谱的。人体正常新陈代谢是通过肝脏、肾脏代谢废物，汗液并不能通过皮肤将体内的“毒”排出。无论出多少汗，排出的几乎都是水分。大量流汗还易造成脱水，电解质紊乱，引发严重后果。
那么，少出汗或不出汗会更健康吗？张帆表示，中医认为，夏季阳气浮于体表，适当出汗有助于把体内热气蒸腾出来，促进身体新陈代谢。如果夏天长期待在空调房，身体没有很好地出汗，淤热等毒邪容易滞留在体内，给健康埋下隐患。
张帆建议，适当出汗不仅让人感觉舒服，还是“天然补药”，增强自身免疫力，提高身体抗病毒、抗菌能力。下面5个方法，可以帮助您健康出汗：
01
主动出微汗。
上午10点前或下午5点后到户外进行快走、慢跑等有氧运动，让身体微微出汗，注意避免过度运动。不宜运动的人可在上午9~10点或下午4~5点，晒20~30分钟太阳，或睡前2小时用40度左右温水泡脚，进行适当排汗。出汗后可用40度左右温水洗澡清洁身体，但不建议洗冷水澡。
02
及时补水。
夏季出汗量大，不要等到口渴时才喝水，要养成定时主动饮水的习惯。我国膳食指南建议，成年男性每天饮水1700毫升，成年女性1500毫升。当然，饮水量可根据自身情况进行调整，比如运动、户外作业、气温高时，可以多喝一些水，但不要喝冰水。
03
不要太贪凉。
夏天少吹空调、少喝冷饮，长时间吹空调会影响排汗系统正常运行，吃冷饮会伤害肠胃，影响汗腺收缩和扩张。夏季要给身体主动出汗的机会，不要长时间待在空调房，不是特别闷热时，建议关掉空调和电扇。刚从冰箱取出的饮料、水果，建议常温下放置15分钟再食用。
04
饮食宜清淡。
夏季炎热，宜清淡饮食，食用辛辣刺激、肥甘甜腻的食物，更容易大量出汗，损伤脾胃。建议合理膳食，补充水分和维生素。多吃果蔬，适当喝一点酸味饮料。推荐享誉古今的酸梅汤，既避免过多出汗，又生津开胃，缓解夏季食欲不振。此外，绿豆汤、金银花茶、薄荷茶或柠檬茶都是不错的选择。
05
警惕异常出汗。
夏季也是心梗和中暑的高发期，两者发生时通常有异常出汗症状，要学会清楚辨别。心梗发作时，出汗部位集中在脖子、额头、手脚心，皮肤温度相对较低，即俗称的“冷汗直冒”，但中暑时，出汗部位较多，以前胸后背和额头为主，皮肤温度相对较高。要特别警惕心梗的发生，而不要因为冒冷汗、头晕而误认为是中暑。当然，有的人天生汗腺发达，即使出汗多也不必惊慌，只要不伴有其他疾病、异常症状，更无任何身体不适，就不是疾病征兆。
内容来源：生命时报、unsplash
