年纪轻轻腰不好？专家：腰突不再是老年人“专利”，学会防治是关键

大众卫生报·新湖南客户端1月27日讯 （实习记者 湛焱）“大家都有腰椎间盘，为什么你那么突出？”这句玩笑话，不知道戳中了多少人的痛处。提起腰椎间盘突出，许多人一直认为这是一种“中老年病”，但不可否认的是，如今腰突越来越倾向“年轻化”“低龄化”。这是为什么呢？有什么防治的方法吗？《大众卫生报》采访专家，跟你来聊聊腰椎间盘突出，教你学会科学防治。 受访专家 百色市人民医院 陆春先 “多坐一会儿腰就酸痛”“腰疼得我走路都费劲！”，这早已不是中老年唠嗑的专属，更是当代年轻人真实的“生长痛”。 青年人的脸庞看起来青春依旧，身体却已经先一步衰老。 中国的流行病专家调查发现，25到39岁的年轻人，腰椎肩盘突出检出率为13.93%，在各年龄段中占比最高。白领常见病榜单中，腰椎病、腰肌劳损也榜上有名。 平时生龙活虎的年轻人，为什么突然就患上了腰椎间盘突出？ 首先，我们得了解腰椎间盘突出的原理。 据科普中国介绍，腰椎间盘是位于脊椎骨头之间的软骨组织，椎间盘好比一个软垫，具有一定的弹性，可以缓冲吸收相邻椎体之间的压力。健康的腰椎间盘富含水分，有良好的弹性和韧性。它们能够承受压力并在压力消失后迅速恢复原状，同时为脊椎提供缓冲和支撑作用。当腰椎间盘受到压力或损伤时，内部的软骨物质可能会向外突出，压迫周围的神经和引起疼痛。 然而，随着年龄增长，我们的椎间盘也会像皮肤一样逐渐老化脱水，也就是弹性降低。扭伤，还有一些不良姿势，比如久坐、长时间弯腰，特别是弯腰提重物时，也会造成椎间盘压力过高，从而损伤纤维环。这样一来，椎间盘组织不能复原回原来的形状，体积膨大，这就是椎间盘膨出。 在椎间盘退变的过程中，髓核脱水变“硬”，而纤维环损伤、撕裂对髓核的束缚能力下降，这样髓核就会从中央跑到边缘，挤压甚至冲出纤维环，本来形状光滑的椎间盘就会“突出来”一块儿，这就是腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出容易找上谁？这几类人群多注意 陆春先表示，腰部承受重物、久坐、久蹲、经常弯腰等，就像是“引火线”，它们造成的积累性损伤会加速椎间盘退行性改变，最终发展成腰椎间盘突出 。 腰椎间盘突出的原因多种多样，包括内在因素和外在因素，主要有以下几个方面。腰椎长期承受重物（如工地工人），会使腰椎间盘内的压力逐渐增大，容易导致纤维环逐渐撕裂形成薄弱区域，最终引起腰椎间盘突出。 腰部受到外伤，也可能会使腰椎周围的韧带或者肌肉损伤，导致腰椎稳定性变差；同时腰椎间盘受到外力作用后，还容易压迫神经或周围组织从而引起腰椎间盘突出。 也有些人天生发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、关节突出不对称等，这类人也容易出现腰椎间盘突出症。 此外，孕妇由于怀孕期间体重增加以及腰椎受力增加，容易导致腰椎间盘突出。 长期伏案工作的人群（如学生、白领、司机）这类人群的腰部长时间保持一种姿势，容易造成腰部应力增加，最终导致腰椎间盘突出。 再者，长期吸烟、肥胖、骨质疏松等也会增加腰椎间盘突出的风险。 陆春先指出，腰椎间盘突出症呈现年轻化趋势与当今年轻人的生活方式密切相关。由于学习、工作等原因，许多人长时间坐着。即使在休闲时间，很多人也会选择坐在电脑前上网或打游戏。此外，开车时间的增加也导致了长时间坐姿的增加，这些习惯久而久之会对年轻人的腰椎造成影响。 腰椎间盘突出如何诊断？医生建议及时就医 陆春先介绍，腰椎间盘突出患者通常会出现腰部疼痛、下肢放射痛、麻木感、间歇性跛行等症状。腰椎间盘突出症患者经历的，往往是一套组合拳，从腰往下哪都可能犯痛，发展到一定程度，还可能诱发瘫痪、大小便失禁等一系列问题 。 对于期待成家生子的年轻女性而言，腰突意味着更深一层的麻烦。由于怀孕期间，脊椎受力增大，即使健康的女性也很可能患上腰突，而已经患病的女性症状则可能会加重害怕、焦虑、绝望，甚至抑郁，腰突带来的情绪压力有时比肉体上的疼痛还让年轻人难以忍受。 “得了腰椎间盘突出也不要恐慌，患者应根据具体情况去就医问诊，治疗过程中一定要听从医生的指导建议，有计划地进行康复锻炼和治疗。”陆医生建议，为了采取积极措施和避免病情加重，一定要去医院判断清楚再开展治疗。 腰椎间盘突出不可怕！规范治疗和长期防护很重要 腰突该如何治疗？能否痊愈？陆春先发表了他的观点。根据腰椎间盘“突出”程度，有两种疗法。对于轻度腰椎间盘突出者，可以采用保守治疗，包括卧硬板床休息、骨盆牵引、推拿按摩等，以缓解肌肉痉挛；也可使用非甾体消炎药、肌松剂等药物治疗。对于保守治疗无效或症状严重影响生活的腰椎间盘突出者，可以考虑手术治疗，手术方式包括椎间盘髓核摘除、植骨融合术、人工椎间盘置换术等。 “但腰椎间盘突出非手术疗法的临床复发率高达25%。”更多时候，与腰突的斗争贯穿在日常生活中，即使采取了治疗措施，日常不注意，还是容易复发。“患者应根据具体情况选择合适的治疗方法，治疗过程中一定要听从医生的指导建议，有计划地进行康复锻炼和治疗，以增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。”陆医生说。 在预防腰椎间盘突出方面，陆春先也提出了一些好的建议。总的原则是尽可能避免或减少弯腰负重劳动，避免久坐久站。 “首先，我们可以加强锻炼增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性，以预防腰椎间盘突出的发生。推荐的运动方式包括游泳、瑜伽、普拉提等。其次，保持正确的坐姿和站姿可以减轻腰椎间盘的负担。正确的坐姿应该是坐直，膝盖与脚平行放置，背部支撑；正确的站姿应该是挺直站立，双脚与肩同宽，保持平衡。最后，减轻体重，避免过弯腰、扭腰有助于减少腰椎间盘突出的风险。”